糖尿病患者有更高的头颈部肿瘤风险-【新闻】
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2014年07月24日在线发表在JAMAOtolaryngology杂志上的一篇文章指出,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者头颈部肿瘤(HNC)风险大约增加50%,而且年龄40到65岁之间的糖尿病患者头颈部肿瘤风险可能更高。
台湾科技大学的Kuo-ShuTseng教授及其同事进行了一项回顾性队列研究,探讨新诊断糖尿病患者的NHC风险。Tseng教授等从台湾纵向健康保险研究数据库中选取了89089例新诊断糖尿病患者,并将其头颈部肿瘤风险与相应的年龄、性别和合并症匹配对照者相比较。
Tseng教授等等比较不同性别、不同年龄、以及不同糖尿病病程组患者头颈部肿瘤风险的差异。发现与对照组相比,糖尿病组患者头颈部肿瘤发生率增加1.47倍。被诊断为头颈部肿瘤的糖尿病患者平均年龄为55.52岁,而且,从糖尿病诊断到头颈部肿瘤诊断的平均时间间隔为4.48年。
同时,Tseng教授等还发现年龄40-65岁之间糖尿病患者发生头颈部肿瘤的风险更高,且男性糖尿病患者发生头颈部肿瘤的风险高于女性糖尿病患者。
Tseng教授等利用Cox比例风险回归模型,校正年龄、性别、合并症、居住地区、以及月收入后,计算糖尿病患者头颈部肿瘤发生的风险比。最终发现,糖尿病组患者发生头颈部肿瘤风险比对照组高大约50%。而且,糖尿病组患者中最常见的头颈部肿瘤是口腔癌,其次为鼻咽癌。
无头颈部肿瘤的患者的总生存期显著高于对照者。Tseng教授指出,该研究中,发生头颈部肿瘤对糖尿病患者的总体生存期无显著影响,但这可能与对头颈部肿瘤患者随访时间较短有关。
糖尿病患者易患头颈部肿瘤的可能机制
该文中,Tseng教授列出了糖尿病与头颈部肿瘤有关的可能机制,包括以下几点:
糖尿病与头颈部肿瘤有相同的遗传危险因素;
表观遗传修饰或获得性基因突变;
糖尿病患者长期暴露于高胰岛素血症环境中,既往研究表明高胰岛素血症可导致乳腺癌。
糖尿病患者体内有高水平的胰岛素和胰岛素样生长因子,这两者可促进细胞增殖;
与糖尿病平行的代谢功能紊乱。
Tseng教授指出,该研究的一个局限性是多种头颈部肿瘤可疑危险因素,例如饮酒史、吸烟史、以及体力活动等,这些指标未能纳入台湾纵向健康保险研究数据库。
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